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診療部門のご紹介

小児科のご紹介

外来担当医表はこちら

科のご紹介

 当科では、低身長外来、夜尿外来などを始め多くの専門外来を開設しています。特に小児の成長発達、内分泌疾患、尿路感染症を含む小児腎泌尿器疾患について診療の重点を置いています。今後も地域の中核病院として小児救急診療から専門診療に至るまで幅広く対応し、近隣医師会、病院との連携を基に地域小児医療を担っていきます。

スタッフ紹介

科長 田中 稔(教授)

科長

大日方 薫
(教授)
昭和56年
川崎医科大学卒
昭和61年
順天堂大学大学院卒
昭和63年
スウェーデン・カロリンスカ研究所フディンゲ病院小児科留学
 

【専門医】
  小児感染症、小児消化器病、小児内分泌

 

【資格】
  医学博士、小児科専門医・指導医、感染症専門医・指導医、
  抗菌薬化学療法指導医、感染制御医、旅行医学認定医、
  小児栄養消化器肝臓認定医


【所属学会】
  日本小児科学会(代議員・資格認定委員)、
  日本感染症学会(評議員)、
  日本小児感染症学会(評議員・理事)、
  日本小児放射線学会(代議員)、
  日本小児救急学会(評議員)、
  日本小児皮膚科学会(運営委員)、
  日本小児科学会千葉地方会幹事、
  千葉県小児保健協会理事、
  千葉県小児科医会病院幹事

 

職位 氏名 出身大学・専門分野・その他  
准教授 新妻 隆広

平成8年 川崎医科大学卒
平成12年 アメリカ・スタンフォード大学小児科留学
平成14年 川崎医科大学大学院卒

【所属学会専門】日本小児科学会(代議員)、日本感染症学会(評議員)、日本小児感染症学会(評議員)

【専門】小児感染症、小児消化器、小児内分泌
【資格】医学博士、小児科専門医・指導医、感染症専門医・指導医、抗菌化学療法指導医、感染制御医、旅行医学認定医、小児栄養消化器肝臓認定医

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准教授 西崎 直人 平成14年 順天堂大学卒
平成20年 順天堂大学大学院卒
【専門】小児腎臓泌尿器、新生児
【資格】医学博士、小児科専門医、周産期新生児専門医・指導医、新生児蘇生法インストラクター
助教 鈴木 恭子 平成11年 順天堂大学卒
【専門】小児血液
【資格】医学博士、小児科専門医
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助教 織田 久之 平成12年 新潟大学卒
【専門】小児循環器
【資格】小児科専門医
助教 庄野 哲夫 平成15年 順天堂大学卒
平成22年 順天堂大学大学院卒
【専門】内分泌
【資格】医学博士、小児科専門医
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助手 足立 優 平成22年 北里大学卒
【専門】小児循環器
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助手 渡邊 晶子 平成22年 浜松医科大学卒
【専門】新生児
【資格】小児科専門医
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診療疾患

感染症 気管支炎や肺炎、インフルエンザウィルス感染症、RSウィルス感染症、感染性胃腸炎、尿路感染症など、小児医療は感染症に関係する疾患が多い領域です。当科では感染症専門医・指導医,抗菌薬化学療法指導医,感染制御医(ICD)の大日方を中心に,臨床的研究,感染対策を進めています。感染症学会専門医の研修施設となっています。(大日方・新妻)
神 経 てんかん,精神運動発達障害など神経筋疾患を小児神経専門医が診療しています。(中澤・積田・安部)
循環器 心雑音・不整脈・心電図異常の診断、先天性心疾患・川崎病の冠動脈変化について小児循環器専門医が心臓超音波検査などにより診断しています。(織田・大槻)
腎・夜尿 慢性腎炎・難治性ネフローゼ症候群に対し,腎生検,透析治療などの診療を小児腎臓専門医が行っています。反復性尿路感染症,複雑尿路奇形は小児外科と連携しながら診療しています。
夜尿症に対し、抗利尿ホルモン薬やアラームを用いて積極的な治療を行っています。(西崎・原・横山)
周産期医療 NICU 9床、GCU 15床が稼働しており、地域周産期センターとして機能しています。
内分泌・代謝 甲状腺疾患、思春期早発症・遅発症,糖尿病、肥満症などの診療を行っています。(庄野)
低身長 低身長に対する身体発達の評価、原因診断を行っています。
病態に応じて成長ホルモン補充療法、栄養療法などの治療を
行っています。(大日方・庄野)
アレルギー 食物アレルギーに対する食物負荷試験および気管支喘息などを診療しています。(松原・米山)
消化器 上部・下部消化管内視鏡、pHモニタリング、消化管造影検査等により炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)、慢性便秘などの機能性腸疾患、逆流性胃炎、ヘリコバクターピロリの診断治療を小児栄養消化器肝臓専門医が行っています。(青柳)
血 液 血友病や血小板減少性紫斑病、血小板無力症など、主に凝固系疾患の診療を行っています。(鈴木)

診療実績

2015年

外来患者数
年間 26,318人    
入院患者数
年間   843人    

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外来診療

低身長外来

■子どもの成長
背が高い、低いということは立派な『個性』であり、たとえ小柄であっても自分の可能性を拡げていくことが『大きな成長』につながります。
しかし、低身長の中には病気が原因で背が低くなっている場合があります。これらの病気の中には早期に発見し、早期に治療することにより、本来の伸びるはずの身長を取り戻せる可能性があります。

■低身長とは
低身長の基準は次のようになります。
3歳を過ぎた時点で、この基準よりも低いもしくは近いようでしたら、早めにご相談ください。

 

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■低身長の主な原因
『ホルモンの異常』

成長ホルモン分泌不全性低身長症、甲状腺機能低下症
『染色体の異常』 

ターナー症候群プラダー・ウィリー症候群
『主要臓器の異常』

腎不全、炎症性腸疾患
『骨・軟骨の異常』

軟骨異栄養症
『心理社会的原因』

 →愛情遮断症候群、神経性食思不振症
『子宮内発育障害』

SGA (small for gestational age)性低身長症
*赤字は成長ホルモン治療対象疾患


■当院での成長ホルモン治療実績(2016年11月現在治療中)

 

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■低身長の治療と治療時期
原因が病気だと特定できれば、治療できる可能性があります。
(低身長で受診される患者様の約20%)

成長ホルモン注射は家庭で週6~7回の自己注射となります。
成長ホルモンは、骨の軟骨細胞に働きかけて骨を伸ばします。
しかし、思春期を過ぎると大人の骨に変わり、いくら成長ホルモンを注射しても身長が伸びません。

成長ホルモン治療で身長を伸ばせる時期は限られております。小柄なことが気になる方は、早めの受診を勧めます。

 

 



夜尿外来

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シナジス外来

 

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夜尿外来

■当外来では血が止まりにくい凝固障害の患者さまを中心に診ています。


■疾患の内訳
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■方針:疾患に合わせて対処および治療を行います。

           いずれも出血の程度が激しい場合、疾患に応じた対応を行っています。

           例)先天性凝固因子障害…凝固因子の定期補充、ならびに在宅治療への指導

 

入院診療

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一般入院(主に3A病棟)

 対象は生まれてから産科を退院するまでの新生児以外の小児患者です。
 小児科は肺炎や胃腸炎などの感染症、熱性けいれんなどの神経疾患をはじめとして、アレルギー疾患、腎疾患、心疾患など広範囲にわたる分野の診療を行っています。平成26年からは消化器疾患に対する内視鏡検査を積極的に行っており、平成27年から心臓カテーテル検査も行っています。
一般外来、専門外来、救急外来を窓口として入院診療を行っています。
小児科をご受診される患者さんの多くは気管支炎や肺炎、インフルエンザウィルス感染症、RSウィルス感染症、感染性胃腸炎、尿路感染症など、感染症に関係する疾患が多い領域です。当科では感染症専門医・指導医,抗菌薬化学療法指導医,感染制御医(ICD)の大日方を中心に,臨床的研究,感染対策を進めています。感染症学会専門医の研修施設となっています。


地域周産期母子医療センター(NICU, GCU)

 2011年1月千葉県および浦安市・市川市両市の協力により開設されました。開設以来、当院または近隣産婦人科で出生した早産児や病的新生児の入院受け入れを積極的に行う方針としてNICU(新生児特定集中治療室)9床とGCU(新生児治療回復室)15床の計24床で運営されています。

 

〈主な対象疾患〉
・早産児(22週以降)

・低出生体重児(子宮内発育遅延児を含む)
・新生児仮死

・呼吸障害

・重症黄疸

・低血糖

・感染症
・染色体異常/奇形症候群

・哺乳不良/体重増加不良 
・先天性代謝異常症

・先天性心疾患

・先天性腎尿路奇形 
・その他医療介入が必要な新生児

臨床研修プログラム

小児科における後期研修は、卒後2年間の初期臨床研修に引きつづき、日本小児科学会の専門医認定に必要とされる卒後5年間の研修までの期間、すなわち卒後3年次から5年次の3年間と位置づけました。初期・後期研修の5年間で小児科全般の診療についての知識および技能を修得し、さらに卒後6年目以降は小児科専門分野の修練と研究を発展させることを目標とします。当小児科における研修期間および研修内容を次の表に示します。

 

区分(卒後年次) 研修内容
初期臨床研修 1年 2年間のうち1~3カ月小児科必修研修(および選択研修)
2年
初期臨床研修 3年 小児科全般における診療の研修小児救急疾患の診療および治療・処置の修得
4年 小児科専門医を目標としての知識・技能の修得一般外来診療の担当小児保健、小児科専門分野の診療研修臨床研究の分担、学会・文献発表の修練
5年 4年次の研修を継続、発展させる関連領域の診療研修も可臨床研究成果の学会・文献発表を進める
6年次以降 さらに専門分野の修練や研究を発展させる
※関連領域とは産科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、小児外科、精神神経科、放射線科、麻酔科などがこれに相当します。


初期研修の小児科重点コースについて

平成22年度から初期研修制度が改正され小児科重点コースができました。当院でも小児科重点コース希望者を募集しています。特徴としては初期研修1年目から小児科を研修でき、地域医療として近隣の開業医での研修、救急も小児と成人の両方が研修できます。

 

また小児だけでなく関連の内科、麻酔科、産科での研修を行います。将来、小児科医になりたいと希望する学生さんには、小児科重点コースの検討をお勧めします。


後期研修期間の具体的カリキュラム

1.卒後3年次
  1.  1.前期6カ月間
    • 小児科上級医・指導医のもとで病棟における小児疾患の診断・治療について研修。特に処置手技の習得。
    • 時間外急患に対して、上級医とともに小児救急疾患の診療を実施。
    • 栄養法、投薬・処方の原則、臨床検査法、予防接種法などについて習得。
  2.  2.後期6カ月
    • 入院患児について上級医とグループを組み、担当医として診療。
    • 小児科専門領域グループに一定期間所属し、専門領域の研修を開始。
    • 時間外急患については単独の当直医として救急外来を担当。
    • 小児保健活動として健診・予防接種などの実施。
2.卒後4年次
  • 小児科学会専門医制度の専門医研修項目の実施を目標に研修を継続。
  • 病棟入院患児の担当医として主たる診療を行い、専門領域患児も担当。
  • 実地医家および一般病院の小児科一般外来を担当し、外来診療の研修を実施。
  • 上級医とともに臨床研究を分担し、学会発表を実施・修練。
3.卒後5年次
  • 4年次の研修を継続・発展させ、5年次研修終了時に日本小児科学会専門医試験資格を確保、あるいはこれと同等の能力を獲得。
  • 希望により小児科関連領域の診療研修を一定期間実施可能。
  • 臨床研究の成果を積極的に学会・文献にて報告、さらに専門的研究へのモチベーションの向上。
4.卒後6年次以降
  • 自身の専門分野の修練や研究を発展させ、同時に上級医・指導医とともに学生・初期臨床研修医の指導と教育に積極的に参画。

学会認定施設

   小児科専門医研修施設   (指導責任医 大日方 薫)
   小児科専門医研修支援施設 (指導責任医 大日方 薫)
   感染症専門医研修施設   (指導医 大日方 薫)
   日本周産期・新生児医学会 新生児認定施設(指定施設番号NB12011)

学会活動

主な論文(2015年)

≪原著≫

  • Nishizaki N, Maiguma A, Obinata K, Okazaki T, Shimizu T  
    Localized intestinal perforations as a potential complication of brain hypothermic therapy for perinatal asphyxia. 
    J Matern Fetal NeontalMed.doi: 10.3109/14767058.2015.1094048. Epub 2015 Oct 7
  • Nishizaki N, Nakagawa M, Hara S, H Oda, Kantake M, Obinata K, Uehara Y, Hiramatsu K, Shimizu T
    Effect of PMX-DHP for sepsis due to ESBL-producing E.coli in an extremely low-birthweight infant.
    Pediatr Int. doi:10.1111/ped.12825. Epub 2015 Dec 29
  • 鈴木未華子,原聡,深江俊愛,山田啓迪,仲川真由,西崎直人,大日方薫,清水俊明
    著明な高カリウム血症を呈したDenys-Drash症候群の2歳男児日本小児腎不全学会雑誌 35:287-290, 2015
  • 山田啓迪,西崎直人,原聡,寒竹正人,大日方薫,清水俊明
    フロセミド抵抗性の体液貯留に対しトルバプタンを使用した両側低形成腎を伴う超低出生体重児の1例日本小児腎不全学会雑誌 35:171-174, 2015

 

≪解説≫

  • 毎熊敦子,柏崎元皓,田村誠,長谷有紗,福嶋志穂,松永幸恵,武藤秀和,山内麻衣
    重症低酸素性虚血性脳症 急性期に家族へどう説明するか-事実をいつどのように話すか-日本未熟児新生児学会雑誌 27:155-157, 2015

 


主な学会発表(2015年)


  • 細井賢二,工藤孝広,佐藤真教,宮田恵理,松村成一,大林奈穂,幾瀬圭,神保圭佑,青柳陽,藤井徹,大塚宜一,清水俊明   Helicobacter pylori 感染症における galectin 発現についての検討  第11回日本小児消化管感染症研究会,大阪. 2015.2.7
  • 大日方薫,井本成昭,清水俊明    便から分離培養されなかった腸チフス菌血症の3例第11回日本小児消化管感染症研究会,大阪. 2015.2.7
  • 遠山雄大,原聡,鈴木恭子,中澤友幸,大日方薫クロラムフェニコールが著効した鼻性硬膜下腫瘍の1例第200回日本小児科学会千葉地方会第1313回千葉医学会分科会,千葉. 2015.2.15
  • 権田裕亮,米山俊之,高橋里奈,原聡,青柳陽,鈴木恭子,中澤友幸,大日方薫
    メサラジンアレルギーを合併したCrohn病の7歳男児例第200回日本小児科学会千葉地方会第1313回千葉医学会分科会,千葉. 2015.2.15
  • 深江俊愛,鈴木美華子,原聡,青柳陽,鈴木恭子,中澤友幸,大日方薫診断時に肺病変を認めた若年性皮膚筋炎の1例第200回日本小児科学会千葉地方会第1313回千葉医学会分科会,千葉. 2015.2.15
  • 成田久美,中沢武司,秋田美佳,中村美子,井上貴昭,大日方薫,佐々木信一色調の異なる消毒剤の比較~1%クロルヘキシジングルコン酸アルコール製剤導入の試み~第30回日本環境感染学会総会・学術集会,神戸. 2015.2.20
  • 中村美子,中沢武司,秋田美佳,成田久美,井上貴昭,大日方薫,佐々木信一 CA-MRSAによるNICUアウトブレイクの経験  第30回日本環境感染学会総会・学術集会,神戸. 2015.2.20
  • 遠山雄大,原聡,鈴木恭子,中澤友幸,大日方薫 クロラムフェニコールが著効した鼻性硬膜下腫瘍の1例 第118回日本小児科学会学術集会,大阪. 2015.4.19
  • 権田裕亮,米山俊之,高橋里奈,原聡,青柳陽,鈴木恭子,中澤友幸,大日方薫メサラジンアレルギーを合併したCrohn病の7歳男児例第118回日本小児科学会学術集会,大阪. 2015.4.19
  • 深江俊愛,鈴木美華子,原聡,青柳陽,鈴木恭子,中澤友幸,大日方薫診断時に肺病変を認めた若年性皮膚筋炎の1例第118回日本小児科学会学術集会,大阪. 2015.4.19
  • 李翼, 大日方薫多発性骨炎を反復し治療に難渋しているインターフェロンγ受容体1欠損症の女児例第118回日本小児科学会学術集会,大阪. 2015.4.19
  • 秋本智史,山田啓迪,高橋里奈,原聡,鈴木恭子,中澤友幸,大日方薫,清水俊明,大橋十也インフルエンザ罹患後に急激な退行をきたした異染性白質ジストロフィーの2例第118回日本小児科学会学術集会,大阪. 2015.4.19
  • 秋谷梓,工藤孝広,藤井徹,遠藤周,安部信平,鈴木光幸,春名英典,青柳陽,大塚宜一,清水俊明分類不能型炎症性腸疾患の1幼児例第118回日本小児科学会学術集会,大阪. 2015.4.19
  • 米山俊之,工藤孝広,藤井徹,遠藤周,安部信平,鈴木光幸,春名英典,青柳陽,大塚宜一,清水俊明ロイコトリエン受容体拮抗薬が奏功した好酸球性胃炎の14歳女子例第118回日本小児科学会学術集会,大阪. 2015.4.19
  • N.Imoto, K.Obinata, T.Nakazawa, S.Sasaki  RISK FACTORS FOR MULTIDRUG-RESISTANT ACINETOBACTER BAUMANNII IN A PEDIATRIC WARD  33th Annual Meeting of the EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS DISEASES,GERMANY. 2015.05.12
  • A.Nakao, K.Hisata, H.Matsunaga,K.Komatsu, K.Obinata, T.ShimizuNASAL AND INTESTINAL CARRIAGE OF METHICILLIN-RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS IN NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT  33th Annual Meeting of the EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS DISEASES,GERMANY. 2015.05.13
  • M.Komatsu,A.Nakao,N.Igarashi,Ǹ.Matsunaga,K.Hisata,K.Obinata,T.ShimizuA FIRST CASE OF MILD ENCEPHALITIS/ENCEHALOPATHY WITH A REVERSIBLE SPLENIAL LESION ASSOCIATED WITH HUMAN PARECHOVIRUS TYPE 3 INFECTION33th Annual Meeting of the EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS DISEASES,GERMANY. 2015.05.14
  • 西崎直人,清水俊明低出生体重児と慢性腎臓病(CKD)第15回新生児栄養フォーラム,東京. 2015.5.30
  • 鈴木美華子,原聡,西崎直人,大日方薫,大友義之,清水俊明単純性股関節炎の治療中に腎外症候性腎炎を発症した9歳女児日本小児腎臓病学会学術集会 第50回記念大会,神戸.2015.06.18
  • 時田万英,権田裕亮,米山俊之,毎熊敦子,松井こと子,織田久之,西崎直人,大日方薫,須賀康最近経験した先天性表皮水疱症の2例第201回日本小児科学会千葉地方会第1316回千葉医学会分科会,千葉.  2015.6.21
  • 西崎直人,鈴木美華子,原聡,平野大志,藤永周一郎,大友義之,清水俊明小児の昼間尿失禁に対するオキシブチニン塩酸塩経皮吸収型製剤の有効性の検討第26回日本夜尿症学会学術集会,名古屋. 2015.6.27
  • 西崎直人,寒竹正人,大日方薫,久田研,東海林宏道,清水俊明NICUにおける市中型MRSAアウトブレイク事例;POT法解析による伝播経路の特定第51回日本周産期・新生児医学会総会および学術集会,福岡. 2015.7.10
  • 毎熊敦子,西崎直人,清水俊明重症新生児仮死に対する脳低体温療法施行後に多発性小腸穿孔を認めた1例第51回日本周産期・新生児医学会総会および学術集会,福岡. 2015.7.11
  • 権田裕亮,時田万英,米山俊之,小島千春,毎熊敦子,松井こと子,西崎直人,大日方薫血中CMV-DNA定量を経時的に行った先天性サイトメガロウイルス感染症の1例第202回日本小児科学会千葉地方会第1313回千葉医学会分科会,千葉. 2015.9.13
  • 宮野洋希,大林奈穂,原聡,織田久之,青柳陽,鈴木恭子,大日方薫  深頚部膿瘍を疑い造影CT検査を施行した小児例の検討 第202回日本小児科学会千葉地方会第1313回千葉医学会分科会,千葉. 2015.9.13
  • 青柳陽,大林奈穂,藤井徹,工藤孝広,大塚宣一,大日方薫,清水俊明  新規赴任先で小児の消化管内視鏡を立ち上げるにあたって  第42回日本小児栄養消化器肝臓学会,広島. 2015.1017
  • 毎熊敦子,西崎直人,大日方薫,東海林宏道,清水俊明慢性肺疾患との鑑別に肺生検が有用であったpulmonary interstitial glycogenosis の早産児例第60回日本新生児成育医学会・学術集会,岩手. 2015.10.23
  • 横田裕亮,西崎直人,小島千春,毎熊敦子,松井こと子,大日方薫,東海林宏道,清水俊明母親血清と父親リンパ球の交差試験により診断した2種類のHLA抗体による新生児同種免疫性血小板減少症(NAIT)の1例第60回日本新生児成育医学会・学術集会,岩手. 2015.10.23
  • 松井こと子,西崎直人,織田久之,大日方薫,清水俊明  POT法によって伝播経路を特定したNICUにおける市中型MRSAアウトブレイク 第47回日本小児感染症学会総会・学術集会,福島. 2015.11.1
  • 遠山雄大,松井こと子,毎熊敦子,海老原慎介,西崎直人,大日方薫,清水俊明  経母乳感染による後天性サイトメガロウイルス感染症の早産児例 第47回日本小児感染症学会総会・学術集会,福島. 2015.11.1
  • 庄野哲夫,春名英典,田久保憲行,清水俊明当院でSAPを導入した1型糖尿病の4例第13回1型糖尿病研究会,東京. 2015.10.31
  • 足立優,織田久之,宮野洋樹,遠山雄大,大林奈穂,原聡,青柳陽,福永英生,大日方薫,清水俊明治療抵抗性の頻拍性不整脈に対してアミオダロンが奏効した1か月女児例第20回日本小児心電学会学術集会,静岡. 2015.11.28
  • 遠山雄大、大日方薫  当科における9年間の血液培養陽性例の経年的変化 第36回千賀兼小児感染症懇話会 2015.12.3

 


順天堂大学医学部付属浦安病院
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