当院においては平成2年より病院長の諮問機関としての感染対策委員会を組織し院内感染対策の役割を果たしていますが、医療の高度化、業務拡張などによる医療環境の変化に伴い、より対策を強化するため、平成14年度より実践に則したチームとしてのICT委員会を新設し実働部隊として院内感染の予防に努めています。
さらに、情報収集、企画・立案、実行など多方面的な感染対策事業を一元管理する目的で、平成17年度より感染制御室を設置し、専任スタッフが配備されました。
院内感染対策委員会及びICT委員会をはじめ、その他各種委員会とも連携し病院内の感染防止対策を推進しています。感染予防の徹底と的確な対応が取れる体制づくりを感染制御室が中心になって進めています。
外来透析の患者さまも、病診連携を踏まえて、前述の合併症による頻回の受診が必要な患者さまを中心としております。
当センターでの外来透析をご希望の場合は、詳細な病状を記載した紹介状のご持参をお願いいたします。
インフルエンザや結核をはじめとした重要な流行疾患患者や感染症患者や耐性菌検出者を把握し、病棟内における感染防止が適切に行われるようにしています。
院内感染に関連する、当院のデータをリアルタイムに収集し、収集データの解析と評価を行い迅速に対応します。
院内感染を予測する患者が発生した場合に、患者の隔離、接触者の追跡、接触者の指導を行います。
医療環境や感染対策のエビデンスは日進月歩変化しています。作成した院内感染マニュアルを病院環境や最新のエビデンスに対応するよう改定し、普及に努めています。
病棟ラウンドなどによる巡視により、病棟環境や感染予防措置を監査・評価し問題点の改善指導を行います。これらの情報は、院内感染対策委員会を定期的に開催し、院内の感染対策の現状を把握するとともに、諸事項を検討しています。
院内感染対策に関する講習会を年4回企画し、院外にも公開しています。また定期講習会以外にも病棟別、部門別に講習伝達会を企画し、院内全般に周知徹底するよう努めています。
現在社会的に問題となる薬剤耐性細菌の出現は、抗菌薬の不適切な使用法から生ずるとされています。ICDと薬剤科と協力して、抗菌剤の適正使用のための情報の発信と指導を行っています。
廃棄物は分別し、医療廃棄物を適切に廃棄しています。また感染対策に効果的な医療材料を導入しています。
当院の取り組みの一部を紹介いたします。
感染対策は手洗いが基本となります。院内感染の大多数は、手から手を伝わり、院内感染を起こすと言われています。当院では感染制御室とリンクナースが中心となり、手洗いが必要な場面を職員に教育し、定期的に監査することによって、徹底的に手指消毒を行い、院内感染を減らす努力をしています。
患者の皆様に咳や熱がある場合は、ご自身と周囲の方を守るために、マスクの着用をお願いしています。また職員は咳やくしゃみなどの飛沫感染防止が必要な場合には、マスクを着用します。職員は採血・静脈注射やオムツ交換などの場合にディスポ手袋を着用し、必要に応じてビニールエプロンを使用しています。自身の防御と患者の皆様へ移さない努力をしています。ご協力をお願いします。
順天堂大学医学部附属浦安病院
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